怀孕10月孕妇身体变化(第 10 个月)

     

      孕期第10个月知识大全--怀孕10月孕妇|检查|饮食|保健|注意事项

      第37周

      准妈妈的生理变化
        37周的时候,孕妇会感到下腹部坠胀,这主要是由于宝宝在妈妈腹部的位置在逐渐下降的缘故。也是宝宝在妈妈腹的位置在逐渐下降,孕妇前一阵子的呼吸困难和胃部不适等症状在本阶段开始缓解。但是随着体重的增加,孕妇的行动越来越不方便,有的孕妇甚至会时时有宝宝要出来的感觉。另外有的孕妇还会经常有尿意。这些都是正常现象,不必担心。  
        从37周开始,孕妇要每周做一次产前检查。由于胎动开始减少了,您要向医生学习如何测胎心和胎动。医生可以通过B超测量出宝宝的体重,不过在未来的几周中宝宝的体重还会发生变化的。同时孕妇在这几周中身体会越来越感到沉重,因此要注意小心活动,避免长期站立等。

      第38周

      准妈妈的生理变化
        孕妇在这几周中会感觉很紧张心情烦躁焦急等,这都是正常现象。同时孕妇在这几周中身体会越来越感到沉重,因此要注意小心活动,避免长期站立,洗澡的时候避免滑倒等。总之,好好休息,密切注意自己身体的变化,随时做好临产的准备。

      第39周

      准妈妈的生理变化
        孕妇在这几周中会感觉很紧张心情烦躁焦急等,这都是正常现象。同时孕妇在这几周中身体会越来越感到沉重,因此要注意小心活动,避免长期站立,洗澡的时候避免滑倒等。总之,好好休息,密切注意自己身体的变化,随时做好临产的准备。

      第40周

      准妈妈的生理变化
        等待宝宝出生的心情是忐忑不安的,焦躁的,急迫的,在这个阶段尽量夫妻双方多谈些轻松的话题,如,如何将来和宝宝在一起玩耍等。  
        孕妇在这几周中会感觉很紧张心情烦躁焦急等,这都是正常现象。同时孕妇在这几周中身体会越来越感到沉重,因此要注意小心活动,避免长期站立,洗澡的时候避免滑倒等。总之,好好休息,密切注意自己身体的变化,随时做好临产的准备。

      慎防宫内感染

      宫内感染的发生有以下几种诱因
        胎膜早破是引起生殖道下段细菌上行性感染的最常见原因,且与破膜时间密切相关。
        妊娠晚期性交易诱发宫内感染。
        患阴道炎、宫颈炎的孕妇,虽胎膜完整,但较脆弱。
        若胎膜破裂时间延长,此期间重复行阴道或肛门检查也有诱发宫内感染的危险。
        诊断性羊膜腔穿刺或宫内输血。
        贫血、营养不良、慢性疾病均可使产妇抵抗力低下,易于发生感染。
        预防宫内感染
        及时纠正贫血、营养不良、慢性疾病等可使产妇抵抗力低下的疾病。
        及时治疗妊娠合并感染性疾病,如阴道炎、子宫颈炎(包括衣原体感染)等。
        临产时不做不必要的阴道及肛门检查。
        大力宣传临近预产期的孕妇分娩前1个月内不要性交等。
        高龄产妇是否一定会难产
        在医学上而言,35岁以上才开始生产的女性称为高龄初产妇。  
        和20余岁的初产妇比较起来,高龄初产妇在妊娠期中发生妊娠中毒症的百分率和使用帝王切开术、吸引分娩、钳子分娩,以及造成新生儿假死(昏厥)的百分率都很高。主要是因为产道的伸张力不够,胎儿通过它需要很多时间,以致生产前的阵痛减弱,分娩的时间需要再延长。  
        但这并不表示35岁以上的初产妇生产都很困难。分娩的状态因产妇的体格、骨盆大小、胎儿大小和位置、产妇伸张的情况而有所不同,只要孕妇作充分的保养,就可以安产。
        高龄初产妇必须“剖宫”吗
        对于高龄初产妇选择何种分娩方式,应根据产妇自身情况来定,如果产妇处于无妊高征等并发症,分娩发生后宫缩良好,胎儿位置正常情况时,最好是以阴道助产分娩为主。如果产妇状况差,就应该选择好时机采用剖宫产术终止妊娠,以提高母体的生命安全性。
        自然分娩与剖腹产
        分娩方式有两种:经阴道分娩和剖宫产分娩。阴道分娩中又包括自然分娩和仪器助产分娩。  
        健康的孕妇,如果骨盆大小正常、胎位正常、胎儿大小适中,孕妇如无各种不适宜分娩的合并症和并发症,及无医疗上剖宫产的手术指征,医生会鼓励孕妇自然分娩。  
        剖宫产作为一种手术,尽管现在已是一种非常成熟的技术,但仍然象其他外科手术一样,会有一定的风险和并发症。所以,除非有医疗上的手术指征,医生不会建议孕妇去作剖宫产术。  
        与阴道分娩相比,剖宫产具有以下一些不利:出血多、卧床时间长、住院时间长、增加住院费用、产妇恢复慢,以及上诉的一些外科手术伴有的并发症。
        无痛分娩与“导乐分娩”
        无痛分娩 通常说的"无痛分娩",在医学上其实叫做"分娩镇痛"。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。  
        常用分娩镇痛方法   
        ·药物性 是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,这种就是我们现在所说的无痛分娩。
        ·非药物性 是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩阵痛。
        “导乐分娩” 导乐是希腊语“Doula”的音译,原意为一个女性照顾另一个女性,其实是一个有爱心、有生育经历的女性,在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持,帮助产妇度过生产难关。
        自然分娩时应如何配合医生?
        第一产程的配合   
        第一产程是从子宫出现规律性的收缩开始,直到子宫口完全开大为止。随着宫缩越来越频繁,宫缩力量逐渐加强,子宫口逐渐开大,直到扩展到10厘米宽(子宫口开全),这时第一产程结束。  
        第一产程所占时间最长,初产妇需12-16小时。在此阶段,宫口未开全,产妇用力是徒劳的,过早用力反而会使宫口肿胀、发紧,不易张开。此时产妇应做到:  
        ·思想放松,精神愉快 紧张情绪可以直接影响子宫收缩,而且会使食欲减退,引起疲劳、乏力,影响产程进展。做深慢、均匀的腹式呼吸大有好处,即每次宫缩时深吸气,同时逐渐鼓高腹部,呼气时缓缓下降,可以减少痛苦。  
        · 注意休息,适当活动 利用宫缩间隙休息、节省体力,切忌烦躁不安消耗精力。如果胎膜未破,可以下床活动,适当的活动能促进宫缩,有利于胎头下降。  
        · 采取最佳体位 除非是医生认为有必要,不要采取特定的体位。只要能使你感觉减轻阵痛,就是最佳体位。  
        · 乘机补充营养和水分 尽量吃些高热量的食物,如粥、牛奶、鸡蛋等,多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任。  
        · 勤排小便 膨胀的膀胱有碍胎先露下降和子宫收缩。应在保证充分的水分摄入前提下,每2-4小时主动排尿1次。
        第二产程的配合
        宫口开全,胎儿随着宫缩逐渐下降,当胎先露部下降到骨盆底部压迫直肠时,产妇便不由自主地随着宫缩向下用力。约经1~2小时,胎儿从完全开大的子宫口娩出。  
        第二产程时间最短。宫口开全后,产妇要注意随着宫缩用力。当宫缩时,两手紧握床旁把手,先吸一口气憋住,接着向下用力。宫缩间隙,要休息,放松,喝点水,准备下次用力。当胎头即将娩出时,产妇要密切配合接生人员,不要再用力下屏,避免造成会阴严重裂伤。
        第三产程的配合
        胎儿生下后,胎盘及包绕胎儿的胎膜和子宫分开,随着子宫收缩而排出体外。胎盘娩出时,只需接生者稍加压即可。如超过30分钟胎盘不下,则应听从医生的安排,由医生帮助娩出胎盘。胎盘娩出意味着整个产程全部结束。
        在第三产程,产妇要保持情绪平稳。分娩结束后2小时内,产妇应卧床休息,进食半流质饮食补充消耗的能量。一般产后不会马上排便,如果产妇感觉肛门坠胀,有排大便之感,要及时告诉医生,医生要排除软产道血肿的可能。如有头晕、眼花或胸闷等症状,也要及时告诉医生,以及早发现异常并给予处理。
        克服对分娩的恐惧
        很多孕妇在咨询过来人的生产经验后,往往记下来的多是一些负面感觉,担心自己也会遇上相同的情况。实际每个人的生产经验都不同,目前的医疗技术和生产环境也可对生产提供很安全的照护,因此妈妈只需要多给自己信心即可,千万不要给自己增加不必要的压力。  
        如果单纯和挫伤、割伤等相比,产痛确实更让人难以忍受。不过为母则强,绝大多数准妈妈都可以通过强烈产痛的考验。再者,目前医疗技术已经可以选择无痛分娩来减轻生产时的疼痛。根据多数施行过的产妇经验,证明确实可以大幅减轻产痛。  
        另外建议在产前好好学习拉玛泽生产呼吸法,生产时尽量听从医护人员的指导,这对于产程顺利和降低产痛都是很有帮助的。
        在预产期前一周开始的工作
        确认住院必须的证件已放在包内、将入院必须带的物品放在包里、把放置包的位置告诉家人、安排好家里的事情、准备好出院时需要的大人和宝宝的用品、确认到医院的最佳路线、有人陪同的情况下行动,一有动静马上到医院报到。
        何时入院合适?
        当出现以下临产症状时,准妈妈就要去医院待产了:
        宫缩 宫缩一开始往往不规则,当它发生得越来越规则时,就离分娩不远了。宫缩一旦频繁剧烈有规律,大约每5分钟左右发作一阵,且子宫一阵阵发硬,并感到疼痛或腰酸,就意味着分娩马上要开始了,应马上到医院待产。
        见红 妊娠后期的出血都要马上到医院检查,尤其是出血量较大时。
        破水 此时无论是否有宫缩都要及时去医院。在前往医院的在路上,孕妇应平卧,因羊水流出时可能脐带会随之脱出,脐带绕颈可导致胎儿死亡。如果流出的羊水不多,有的孕妇会误以为是白带增多。如果孕晚期有这种情况,应到医院去检查一下是否已破水,千万不要大意。
        有妊娠并发症的准妈妈应按医生建议提前入院待产,以防发生意外:
        患有内科疾病如心脏病、肺结核、高血压、重度贫血等
        经医生检查确定骨盆及软产道有明显异常者,不能经阴道分娩,应适时入院进行剖宫产。
        中、重度妊高征,或突然出现头痛、眼花、恶心呕吐、胸闷或抽搐者,应立即住院,以控制病情的恶化,待病情稳定后适时分娩。
        胎位不正,如臀位、横位,多胎妊娠,需随时做好剖宫产准备。
        对经产妇有急产史者,应提前入院以防再次出现急产。
        有前置胎盘、过期妊娠者等,应提前入院待产,加强监护。
        对于有并发症的孕妇,医生会根据病情决定其入院时间,孕妇及其亲属应积极配合,不可自作主张,以防发生意外。
        什么是过期妊娠?
        有的孕妇的预产期到了还不分娩,感到十分着急。其实这并不能算是异常情况。预产期是个大概的预定时间适当的提前和推后是并不惊慌的。但是预产期超过两个星期属于异常情况了,在医学上称作过期妊娠。一般情况下,在接近过期妊娠期限时,孕妇应住院听从医生处理。尽早采取措施把孩子生下来。
        关于产后出血
        生产后的出血量如果超过500毫升以上,称为“产后出血”。  
        产后出血最常发生在胎儿出生后的24小时内,因此,生产后最好在医院观察24小时再出院,这样比较安全;也有一些产后出血可能发生在产后7~10天的,称为“继发性或延迟性的产后出血”。  
        不管是立即的产后出血或延迟的产后出血,都可能造成血压下降,乃至休克而危及到产妇的生命与健康。
        最常造成产后出血的原因有:
        子宫收缩不良,胎盘排出不完全或有小的副胎盘残留在子宫内。产道受伤,凝血机能有缺陷。服用退奶药而中途停药
        关于子宫破裂
        20多年前的“子宫破裂”,绝大多数发生于分娩过多胎的妈妈,是由于子宫长期撑开,导致子宫壁被撑得很薄,产妇在强力收缩的时候造成子宫破裂。  
        近年来的“子宫破裂”则常见于做过剖宫产的准妈妈,在她生产下一胎时力图自然分娩。不过,此类破裂较多见于"直式剖宫产",而目前新式的"横切式"剖宫产较不易发生子宫破裂。  
        至于子宫破裂的前兆,包括胎儿心跳变慢出现窘迫现象,可从产妇腹部清楚地摸到胎儿的肢体或躯干。如果产妇的肚子膨胀得很厉害,是发生了内出血,且出血量非常大。
        因此,产妇发生子宫破裂时,医师的选择只有一个--尽快施行剖宫产。
        到了预产期或过了预产期,还没出现分娩征兆,你需要注意以下几点:
        你需要继续进行每周一次产检。并把你在孕早期的检查(如B超、妊娠试验等)及胎动出现的时间、结果告诉医生,让医生给你再次核对孕周。 
        自己不要太过于紧张,研究发现即使孕周准确,预产期后两周内分娩对母婴影响不大,这段时间你需要注意胎动情况。胎动监护是妊娠晚期最好的自我监护手段,能反应宫内胎儿生存状况,一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次,或胎动减弱或自觉一段时间没有胎动,则需马上到医院作进一步检查,医生会根据情况决定分娩时机。 
        加强产前检查,缩短检查间隔时间,随时与检查医生取得联系,告知宫内胎动情况,同时B超随访羊水量。如果无异常,可在密切监护下继续妊娠。